Lamtaouech R., Benani S., Ribag Y., Khales A., Achbouk A. et El Khatib K.
Journal: Medpeer Publisher
ISSN: 3066-2737
Volume: 2
Issue: 11
Date of Publication: 2025/11/18
Introduction : Les morsures de vipère au niveau de la main constituent une urgence médico-chirurgicale complexe par la gravité du syndrome œdémato-nécrotique et le risque d’amputation secondaire. Le rôle du chirurgien plasticien est déterminant dans la préservation fonctionnelle et esthétique de la main.
Objectif : Évaluer le rôle du plasticien dans la prise en charge reconstructrice des morsures de vipère de la main et des doigts, à travers une série de 20 cas traités par aponévrotomie de décharge, nécrosectomie et couverture par lambeaux locaux.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective portant sur 20 patients hospitalisés entre 2018 et 2025 pour morsure de vipère de la main. L’analyse a porté sur les aspects cliniques, les gestes chirurgicaux réalisés et les résultats fonctionnels et esthétiques.
Résultats : L’âge moyen était de 34 ans. Tous les patients présentaient un syndrome œdémato-nécrotique étendu. Une aponévrotomie de décharge a été réalisée d’emblée dans 18 cas, suivie d’une nécrosectomie différée (J3–J5). La couverture cutanée a fait appel aux lambeaux de Cross-finger (7 cas), Reverse cross-finger (6 cas), Colson (4 cas) et McGregor (3 cas). Aucun cas d’amputation secondaire n’a été noté. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants dans 90 % des cas.
Conclusion : La chirurgie plastique joue un rôle majeur dans la prise en charge précoce et reconstructrice des morsures vipérines de la main. L’utilisation raisonnée des lambeaux locaux permet une couverture fiable et une récupération fonctionnelle rapide.
Morsure de vipère, Main, Lambeau, Cross-finger, McGregor, Nécrosectomie, Aponévrotomie
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